内格勒法则的算法

临床常用的算法由末次月经第一天推算：月份减三，日期加七，年份按跨年情况顺延。末次月经首日为三月十日的例子，月份减三得到十二月，日期加七得到十七日，预产期落在十二月十七日。这套算法的前提是月经周期二十八天、排卵发生在周期第十四天前后。按这个前提，从末次月经首日到预产期共四十周，也就是二百八十天。算法简单，误差来源也很明确：周期长短、排卵时间、记忆准确性三项都会把结果推离实际。

月经周期不规律时的修正

周期长度与二十八天相差较多时，按差值调整预产期。周期三十五天的人，排卵日比标准前提晚七天，预产期相应后移七天；周期二十一天的人则前移七天。调整的依据是排卵到月经来潮的黄体期相对稳定，约十四天，周期长短的差异主要发生在排卵之前。记不清末次月经日期、哺乳期未恢复月经、停用避孕药后周期紊乱这几种情况，末次月经推算的可靠性下降，需要改用其他依据。

早期超声的校正规则

早孕期超声按头臀长估算孕周，误差在正负五天以内，是三种依据里最稳定的一种。临床上的做法是：超声孕周与末次月经推算相差七天以上时，以超声结果为准重新核定预产期；相差在七天以内则沿用末次月经推算。孕中期之后，胎儿个体差异变大，超声估算的误差扩大到正负一到两周，此时不再据此更改预产期，避免反复调整造成混乱。核对之后应固定一个预产期，后续所有孕周、检查节点与用药孕周都按这个日期计算。

预产期与足月区间

预产期是统计意义上的中位数，真正在这一天分娩的人约占少数。三十七周到四十二周之间分娩都属足月范围，其中三十九到四十一周被视为适宜范围。把预产期理解为一个区间的中心，比理解为一个约定日期更贴近实际。孕周的计算还影响唐氏筛查、糖耐量检查、胎心监护的启动时机，这些节点按核定后的孕周安排，早一周晚一周都会影响判读。

超过预产期后的随访节点

满四十周未分娩，通常增加产检频次，通过胎心监护与超声评估羊水量、胎盘成熟度与胎儿估重。四十一周仍未临产，多数机构会讨论引产的时机与方式，依据包括宫颈成熟度评分、胎儿状态与母体合并症。四十二周之后胎盘功能下降的风险上升，一般不主张继续等待。核对孕周是否准确在这一阶段尤其重要：预产期若被高估一周，四十一周的干预讨论实际上发生在四十周，反之亦然。