孕周怎么算：从末次月经第一天开始

孕周从末次月经第一天算起，不是从排卵日或同房日算。末次月经第一天就是孕0周0天，往后数7天是孕1周，数满40周就是预产期。比如末次月经是某月1日，到某月29日就是孕4周整。

如果月经周期不规律，或者记不清末次月经日期，医生会通过早期B超来校正孕周。孕早期B超测量头臀长，孕12周前误差在3到5天内，比按末次月经算更准。

  • 孕周=当前日期-末次月经第一天，除以7取整
  • 预产期=末次月经第一天加280天
  • 孕早期B超校正：头臀长（毫米）加42，约等于孕周天数

B超单上的发育指标有哪些

B超单上常见指标有双顶径、股骨长、腹围和头围。双顶径是胎儿头部左右两侧最宽处的距离，股骨长是大腿骨的长度，腹围是绕肚子一周的长度，头围是绕头部一周的长度。

这些指标单位都是毫米。医生会把这些数值和同孕周的标准范围对比，判断胎儿发育是否在正常区间。每个指标都有对应的百分位，第5到第95百分位之间属于正常。

各孕周指标参考范围

下面列出常见孕周的双顶径、股骨长和腹围参考范围，单位是毫米。这些数值来自临床统计的中位值，个体差异较大，单次测量偏小或偏大不必过度担心。

  • 孕20周：双顶径约48毫米，股骨长约33毫米，腹围约155毫米
  • 孕24周：双顶径约60毫米，股骨长约42毫米，腹围约190毫米
  • 孕28周：双顶径约72毫米，股骨长约52毫米，腹围约230毫米
  • 孕32周：双顶径约80毫米，股骨长约60毫米，腹围约270毫米
  • 孕36周：双顶径约88毫米，股骨长约68毫米，腹围约310毫米

这些是中间值，实际范围上下浮动约10%到15%都算正常。比如孕28周双顶径在65到79毫米之间都属正常范围。

指标偏大或偏小怎么理解

如果某项指标低于第5百分位，医生会结合羊水量、脐血流和胎心监护综合判断。单次测量偏小，可能是测量角度误差，也可能是胎儿发育稍慢，需要间隔2到4周复查B超看增长速度。

指标偏大超过第95百分位，常见原因包括孕周计算偏早、遗传因素或血糖偏高。医生会建议做糖耐量检查，排除妊娠期糖尿病的影响。只要增长速度在正常轨道上，单项指标偏大或偏小通常不用特殊处理。

看B超单的实用步骤

拿到B超单先核对孕周，确认B超单上的孕周和实际孕周一致。然后看双顶径、股骨长和腹围三个数值，对照参考范围判断是否在正常区间。

如果三个指标都在正常范围内，说明胎儿整体发育符合孕周。如果只有一项略偏大或偏小，先看下次复查时的增长趋势，不用急着做结论。

最后看羊水指数和胎盘成熟度。羊水指数在80到250毫米之间正常，胎盘成熟度分0到3级，孕晚期2级或3级都属常见。