预产期到底是怎么算出来的

医学上最常用的方法叫末次月经法（Naegele法则）：以最后一次月经的第一天为起点，加上280天（即40周）就是预产期。为了便于记忆，通常简化为“末次月经月份加9或减3，日期加7”。

举一个例子：如果末次月经第一天是2026年1月1日，那么月份1加9等于10，日期1加7等于8，预产期大约就是2026年10月8日。

为什么是280天？因为统计上，从月经第一天到排卵约14天，排卵受精到分娩约266天，两者相加约280天。这也是把预产期定在“40周”的由来。

月经周期不规律，怎么修正

上面这280天是按28天标准周期计算的。如果你的月经周期不是28天，就需要修正：周期每比28天多1天，预产期顺延1天；每少1天，预产期提前1天。

  • 周期35天：280＋(35－28)＝287天
  • 周期21天：280－(28－21)＝273天

用一个预产期计算器，输入末次月经日期和你的平均周期，就能自动按个人周期修正，并同步给出各孕周的大致时间与常见产检安排，比手工推算更省心。

为什么B超推算往往更准

如果月经周期不规律，或者记不清末次月经，医生通常会改用孕早期B超（尤其是11～13⁺⁶周的NT检查）来核定孕周和预产期。原因是孕早期胎儿的发育差异很小，测量头臀长（CRL）等指标推算孕周最可靠；到了孕中晚期，不同胎儿体型差异变大，推算误差也随之增大。

因此临床上常见两种结果并存：按末次月经算的“预产期”，和按B超校正后的“预产期”。多数情况下以孕早期B超为准。

预产期只是一个“估计值”

需要特别提醒：预产期是统计意义上的估算，真正恰好在预产期当天分娩的孕妇只有约5%。医学上把37～42周都视为正常范围：

  • 37～41⁺⁶周：足月
  • 不足37周：早产
  • 满42周及以上：过期妊娠，需要医生评估处理

所以到了预产期还没动静，不必过度焦虑，但一定要按时产检、遵医嘱。世界卫生组织（WHO）的相关资料也强调，规范的产前检查是降低母婴风险的关键措施之一。

常见问题

Q：完全记不清末次月经怎么办？
可以结合早孕反应出现时间、初次胎动时间以及B超来综合推算，最终以医生判断为准。

Q：预产期能精确到几点吗？
不能。预产期精确到“天”已经足够，具体哪一天、几点分娩无法预先预测。

Q：周期特别乱，自己算的还准吗？
周期越不规律，末次月经法的参考价值越低，越应该以孕早期B超核定的孕周为准。